Pong

Les blocs opératoires sont régulièrement souillés par des conflits interpersonnels sans intérêt. Ca me choque, j’ai besoin de vous en parler, je repars donc un post brut de décoffrage en mode caliméro.

Appendicectomie à faire en urgence. C’est le matin, tout le monde est frais, easy. Patient de 16 ans, 70 kg, RAS à part appendicitounette (un petit scanner pour irradier à pas cher au passage.)

J’aime bien ces petits blocs simples, je les chouchoute. Les jeunes sont souvent stressés : je lui administre pleins de bonnes choses et le patient semble profondément endormi : 50 de fréquence, 75 de pression artérielle systolique, pupilles RAS, bref, gros dodo.Je prends l’échographe pour repérer les nerfs qui innervent cette zone de l’abdomen pour une analgésie optimale.

Je pars endormir dans une autre salle.

L’infirmier anesthésiste qui avait démarré ce bloc avec moi m’appelle 40 minutes après. Le chir est furax parce qu’il n’arrive pas à fermer 5 cm d’incision.Je check le scope : 52 de FC, PAs toujours dans les chaussettes, pupilles idem. Hum. Et il gueule, et il nous traite de nuls, qu’on ne sait pas endormir les patients, pire qu’on ne sait JAMAIS endormir les patients. Que c’est toujours la même histoire et bla bla rebla. Je manque de m’étrangler, une appendoc, c’est si complexe, j’ai du louper ce chapitre du Harrison.

Dans ces moments là, je suis nul. Je n’ai jamais fait de sport de combat. Je suis plus fort pour esquiver ou courir vite que pour mettre des coups de poing dans la gueule (quand j’y réfléchis je pense que je n’ai jamais fait ça en fait). L’IADE aussi choisi la fuite, blessé et en colère, il quitte le bloc. J’essaye d’expliquer que là le patient me semble quand même très profondément endormi, que je peux difficilement l’endormir plus à moins de viser une tension négative. Pas top. Et le naze beugle toujours.

Bon, y’a pas je vais devoir faire un truc moche : utilisation d’un curare en fin d’intervention. Nul, dangereux mais difficile de s’en sortir autrement à mes yeux. Je comprends que le métier de chirurgien est difficile, je ne sais pas faire ce qu’ils font et lorsqu’ils sont à peu près aimables, je suis plutôt admiratif. Mais face à des mecs qui pataugent dans deux cm d’incision, je ne sais pas quoi penser… Bon si on peut aider quand c’est complexe, c’est tout ce qu’on demande quoi ! Si on cause entre soignants tranquillement est-ce si compliqué ?

Avant d’enchaîner la suite, j’ai demandé à un collègue de reprendre la suite, d’échanger nos salles d’intervention parce que sinon les patients allaient en pâtir.

A posteriori j’analyse pleins de choses mais sur le vif, je n’y arrive pas. J’aimerais détecter dans l’instant les situations explosives et prendre le contre-pied parfait. Je rêve d’afficher alors un flegme imperturbable, de sourire et de parler très doucement, comme à un enfant qui fait une colère…

J’aimerais développer des capacités de communication, de désamorçage de conflit.  Connaissez vous sérieusement des formations solides dans le domaine ? Des pros de l’analyse transactionnelle ciblés médecine ?