Analyse simplifiée des GDS pour l’ECN

Anomalie principale du pH

Le problème est il une acidose (pH < 7,4)

Bicarbonates diminués : acidose métabolique

Il y a-t-il un trou anionique ?

Est que la ventilation compense ou il y a-t-il un problème respiratoire associé ? PaCO2 = 1,5 x HCO3- + 8 +/- 2 Ou plus simple PaCO2 proche des deux décimales du pH. pH 7,30 PaCO2 environ 30.

Si bicars normaux ou élevés, on regarde la PaCO2, elle est élevée : acidose respiratoire liée à une hypoventilation alvéolaire (BPCO +++)

Est-ce que le problème est une alcalose (pH > 7,4) (plus rare dans les dossiers) :

Bicars élevés (Cl- diminués) : métabolique (perte de sel ?)

Respiratoire (rare, souvent contexte d’acidose hypercapnique rapidement corrigée et délai dans la normalisation des bicars)

Evaluer oxygénation : Sa02 +++ et PaO2.